A Potencial Importância da Vitamina D e COVID-19 «Dr. Tori Hudson, ND

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Todos nós lemos e ouvimos muitas coisas nos últimos 3 meses sobre vírus, anticorpos, testes, tratamentos e prevenção para COVID-19. Hesitei em escrever sobre quaisquer medicamentos naturais que possam ter uma função protetora ou de intervenção … mas descobri que esta atualização atual sobre a vitamina D é segura e valiosa o suficiente para ser passada adiante.

A vitamina D é conhecida há muito tempo por seu papel na saúde óssea, cardíaca, humor e até na saúde imunológica. Mas agora, estão surgindo e crescendo um corpo de evidências de que o status da vitamina D pode ser relevante para o risco de desenvolver infecção por COVID-19 e para a gravidade da doença.

A vitamina D é importante para o que é chamado de imunidade inata e aumenta a função imunológica contra doenças virais. A imunidade inata se refere a mecanismos de defesa inespecíficos que entram em ação imediatamente ou horas após o aparecimento de um antígeno no corpo. Esses mecanismos incluem barreiras físicas, como pele, produtos químicos no sangue e células específicas do sistema imunológico que atacam esses antígenos estranhos. Também sabemos que a vitamina D tem um efeito imunomodulador e pode reduzir a inflamação. Este pode ser um dos mecanismos relevantes envolvidos na resposta respiratória durante a tempestade de citocinas COVID-19.

Em alguns estudos de laboratório de estudos de células respiratórias, alguns desses efeitos da vitamina D foram documentados. Além disso, foi detectado que se alguém tiver níveis mais baixos de 25-hidroxivitamina D no sangue (que pode ser facilmente testado em um exame de sangue), então eles podem ser mais suscetíveis a infecções respiratórias. Existem agora algumas evidências de que isso também é verdadeiro em pacientes com COVID-19. Em um estudo observacional de três hospitais diferentes do sul da Ásia, a deficiência de vitamina D foi muito mais prevalente nos indivíduos com doença COVID-19 mais grave em comparação com aqueles que estavam levemente doentes. Especificamente, havia um risco cerca de oito vezes maior de ter uma doença grave se eles tivessem deficiência de vitamina D em comparação com aqueles que não tinham.

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Dois anos atrás, houve uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados que examinavam a vitamina D e infecções respiratórias agudas. Os resultados mostraram que a suplementação de vitamina D foi associada a uma redução de 12% nessas infecções respiratórias agudas. Embora seja estatisticamente significativo, é pequeno. No entanto, se a deficiência fosse mais profunda, na faixa de menos de um nível sanguíneo de 10 ng / ml de 23-hidroxi-vitamina D, havia um risco robusto de 70% menor de infecção respiratória quando a vitamina D era suplementada.

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A melhor fonte de vitamina D é a exposição ao sol. Isso leva ao aumento da síntese de vitamina D na pele. Embora estejamos passando mais tempo dentro de casa – tanto no inverno quanto nas diretrizes de “isolamento”, a atenção à vitamina D é ainda mais importante. As fontes de alimentos são pequenas, então a suplementação se torna o método mais consistente de garantir níveis adequados. Se você não puder ou não fizer o teste, a maioria das pessoas obterá o suficiente de 2.000 UI por dia de vitamina D em um comprimido. Alguns indivíduos precisarão de mais vitamina D, pelo menos por 3 meses, se forem de fato deficientes ou insuficientes em vitamina D, o que é determinado por um exame de sangue.

Você também pode consultar os rótulos dos alimentos que listam o conteúdo de vitamina D. Fontes de alimentos com alto teor de vitamina D (embora ainda não necessariamente muito) incluem laticínios fortificados, cereais fortificados, peixes gordurosos e cogumelos secos ao sol.

Os pesquisadores estão planejando um ensaio clínico randomizado de suplementação de vitamina D em doses moderadas a altas para ver se ela tem um papel no risco de desenvolver infecções por COVID-19 e também na redução da gravidade da doença e na melhoria dos resultados clínicos. Estou ansioso por esses resultados.

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Recursos:

1. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Suplementação de vitamina D para prevenir infecções agudas do trato respiratório: revisão sistemática e meta-análise de dados individuais de participantes. BMJ. 15 de fevereiro de 2017; 356: i6583.
2. https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm? abstract_id = 3571484
Mark Alipio. A suplementação com vitamina D pode possivelmente melhorar os resultados clínicos de pacientes infectados com Coronavirus-2019 (COVID-19). SSRN. 9 de abril de 2020 Última revisão: 7 de maio de 2020
3. Raharusun, Prabowo e Priambada, Sadiah e Budiarti, Cahni e Agung, Erdie e Budi, Cipta, Patterns of COVID-19 Mortality and Vitamin D: An Indonesian Study (26 de abril de 2020). SSRN: https://ssrn.com/abstract=3585561 ou http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3585561

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