Avanços na síndrome do intestino irritável

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Imagem IBSA síndrome do intestino irritável ou SII, como é comumente chamada, pode não ser o tópico mais interessante para se ler. Mas para os 5 milhões de canadenses que sofrem com isso, aprender sobre avanços no tratamento é definitivamente uma notícia que vale a pena ler. A pesquisa médica fez a conexão agora entre o IBS e o microbioma, o sistema imunológico e o sistema nervoso. Embora o estresse e a ingestão de alimentos possam confundir um problema de SII, avanços em nossa compreensão dos micróbios em nossos intestinos estão ajudando a resolver os problemas mais profundos que podem conduzir a essa condição de saúde.
Os sintomas da SII podem incluir inchaço, excesso de gases e arrotos, algum grau de constipação, diarreia ou ambos e, frequentemente, um elemento de dor ou desconforto abdominal. Como médico naturopata, trato regularmente pacientes que disseram ter SII e que não há muito que eles possam fazer a respeito. O fato é que existem soluções potenciais para esses problemas. Meu primeiro passo é explicar que IBS é um diagnóstico de exclusão, o que significa que devemos descartar infecção evidente, câncer, doença inflamatória intestinal, problemas reprodutivos e muito mais. Depois de fazer isso, podemos tomar medidas para descobrir o que está causando o IBS dessa pessoa.
Alguns de meus pacientes respondem bem a evitar certos alimentos, então geralmente trabalhamos para identificar os gatilhos alimentares. Alguns médicos estão compartilhando a pesquisa da Monash University sobre a dieta FODMAP, que são alimentos conhecidos por causar sintomas de SII em algumas pessoas. Esses alimentos podem fornecer o combustível para as bactérias intestinais produzirem gases. Mas as pessoas com um intestino saudável podem lidar muito bem com esses alimentos, e muitos alimentos FODMAP são alimentos saudáveis, como brócolis, maçã e alho. Se alguém se sente melhor com uma dieta de eliminação de FODMAP, não vejo isso como uma solução, mas como uma pista de que seu microbioma intestinal precisa de cuidados.
De longe, a causa mais comum de SII, em minha experiência, é um desequilíbrio no revestimento bacteriano dos intestinos, chamado microbioma. Supõe-se que o intestino grosso contém muitas bactérias e é normal fermentar ali os restos de alimentos. Mas os 3,6 metros do intestino delgado devem ser relativamente livres de bactérias. Mesmo que as bactérias normais no intestino grosso acabem crescendo no intestino delgado, essas bactérias fermentarão os alimentos saudáveis ​​que comemos e criarão gases, irritação intestinal e problemas nutricionais.
O que pode causar crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado? Existem muitos fatores, mas o mais comum é uma história de infecção gastrointestinal. Até mesmo um caso de diarreia do viajante, intoxicação alimentar ou gastroenterite viral que se resolve bem pode desencadear uma reação auto-imune em cerca de 20% das pessoas. Essa reação autoimune pode atacar os nervos que estimulam os músculos que causam o movimento de varredura dentro do intestino delgado que move os alimentos entre as refeições. Sem esse movimento, a comida se acumula no intestino delgado, as bactérias podem migrar para cima a partir do intestino grosso, um “composto” é formado e o excesso de bactérias floresce. Estudos com militares mostraram que a infecção gastrointestinal anterior era um indicador muito mais forte de quem teria IBS do que o nível de estresse. Outros estudos demonstraram que as infecções gastrointestinais podem causar distúrbios da motilidade no esôfago e nos intestinos.
Lesões cerebrais também são uma causa potencial de Supercrescimento Bacteriano no Intestino Delgado (SIBO). O cérebro orquestra a motilidade do intestino delgado, portanto, uma lesão cerebral pode prejudicar sua capacidade de coordenar a irrigação do intestino delgado, permitindo que ocorra um supercrescimento bacteriano. Doenças autoimunes também podem estar relacionadas, assim como cirurgias abdominais, diabetes de longo prazo e muito mais.
Felizmente, existe um teste especializado para SIBO que pode ser solicitado por médicos naturopatas. O teste padrão ouro é uma série de testes de respiração que procuram gases de hidrogênio e metano que se formaram no intestino, foram absorvidos pelo sangue e, em seguida, expirados. Se um teste der positivo, eu treino meus pacientes em um programa de quatro etapas. O primeiro passo é preparar o intestino, abrindo o biofilme no qual as bactérias se escondem. Em seguida, usamos medicamentos prescritos ou antibacterianos à base de ervas que visam exclusivamente as bactérias no intestino delgado. Quando essa fase está completa, os sintomas de IBS dos pacientes são significativamente melhores e trabalhamos para tratar a causa subjacente, que é o distúrbio de motilidade no intestino delgado. Existem medicamentos prescritos e fitoterápicos “pró-cinéticos” que reabilitam os músculos do intestino delgado interno para que o problema permaneça afastado para sempre. Além disso, trabalhamos para curar o revestimento intestinal para torná-lo mais resistente, usando medicamentos naturais e probióticos específicos SIBO.
As pessoas que vivem com SII merecem entender por que apresentam esses sintomas e o que podem fazer a respeito. O objetivo é reparar o intestino de uma vez por todas, não apenas controlar os sintomas. Quando entendemos e tratamos as questões subjacentes, uma resolução duradoura é possível.

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Dr. Deidre Macdonald é um médico naturopata que atua no centro de Courtenay. 250 897-0235 www.getwellhere.com



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