Cohosh preto vs. terapia hormonal e influência na sensibilidade mamária «Dr. Tori Hudson, N.D.

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A terapia hormonal na menopausa é prescrita para tratar os sintomas relacionados à menopausa, reduzir os riscos de várias doenças crônicas e tratar condições específicas. Apesar de seus benefícios significativos, há pequenos riscos e, ocasionalmente, problemas de incômodo que requerem atenção. Uma delas é a sensibilidade dos seios. A sensibilidade mamária pode ser causada pela terapia com estrogênio. O ajuste usual é diminuir a dose até que a sensibilidade se resolva. A sensibilidade da mama com a terapia com estrogênio também pode, com o tempo, aumentar a densidade da mama, que é um fator de risco para o câncer de mama. Além disso, estrogênio e progesterona por mais de 4 anos podem aumentar levemente o risco de câncer de mama (cerca de mais 1 mulher por 1.000 mulheres por ano). Essas questões fazem parte da conversa na discussão dos benefícios versus riscos da terapia hormonal na menopausa.

O cohosh preto tem uma longa lista de estudos publicados na área de sintomas da menopausa. Para muitas mulheres, será adequado lidar com os sintomas da menopausa, em especial nas ondas de calor / suores noturnos e depressão leve. O cohosh preto tende a funcionar melhor para sintomas leves a moderados da menopausa dessa natureza. Não é indicado para prevenção ou tratamento de doenças.

O presente estudo foi realizado em 96 mulheres sem sensibilidade mamária na perimenopausa ou na pós-menopausa. Eles foram divididos aleatoriamente em 3 grupos. Grupo A: Valerato de estradiol 1 mg / dia mais acetato de medroxiprogesterona 4 mg / nos últimos 12 dias do mês. Grupo B: Valerato de estradiol 1 mg / dia e progesterona micronizada oral 100 mg / para cada um dos últimos 12 dias do mês. Grupo C: cohosh preto (Cimicifuga foetida) 100 mg / dia; tudo por 12 meses.

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A sensibilidade mamária foi prevalente em 80% do grupo A, 72% do grupo B e 27% do grupo C. A maior prevalência de sensibilidade mamária em cada grupo ocorreu em um mês no grupo A (50%) e em quatro meses no grupo B (44%) e um, quatro e cinco meses no grupo C. (18%). Embora a sensibilidade mamária tenha flutuado em todos os grupos, mais de 50% de todas as mulheres não relataram sensibilidade mamária. O grupo C teve mais mulheres sem sensibilidade mamária.

Comentário: A sensibilidade da mama é uma reação bastante comum ao estrogênio ou à terapia com estrogênio / progestogênio. Geralmente, é um indicador de que pelo menos a dose de estrogênio deve ser reduzida. Embora a prevalência de sensibilidade mamária tenha sido semelhante nos dois grupos hormonais, foi um pouco maior no grupo com acetato sintético de medroxiprogesterona do que naqueles na progesterona micronizada oral bio-idêntica. Isso é interessante porque as mulheres que usam estrogênio e progesterona micronizada oral bio-idêntica parecem não ter aumento no câncer de mama após aproximadamente quatro anos, contra o ligeiro aumento (1 em 1.000 por ano), com o uso de estrogênio e progesterona sintética. . Eu não chegaria ao ponto de dizer que essa espécie de cohosh preto reduz a sensibilidade mamária, porque as mulheres não têm sensibilidade mamária. Em vez disso, não causou sensibilidade mamária em quase tantas mulheres quanto os dois grupos hormonais. Por outro lado, o cohosh preto provavelmente não ajudará tantas mulheres com seus sintomas da menopausa quanto a terapia hormonal da menopausa.

Referência. L. Gao, H. Zuo, T. Zheng, et al. Influência da terapia hormonal do extrato de C. foetida na sensibilidade mamária em mulheres na pós-menopausa. Climacteric 2018; 21 (3): 292-297.

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