Covid-19 e Gravidez Itens de nota relacionados «Dr. Tori Hudson, ND

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Li recentemente dois estudos que considero importantes para transmitir a outras pessoas. No primeiro estudo, os pesquisadores realizaram uma revisão sistemática e meta-análise de 77 estudos, incluindo mais de 8.000 mulheres grávidas com COVID-19. Também houve muitos estudos que incluíram mulheres não grávidas. Em testes de rotina feitos em mulheres grávidas durante a internação hospitalar, 10% foram positivos para COVID-19. Em mulheres COVID-19 positivas, as mulheres grávidas eram menos propensas do que as mulheres não grávidas a ter febre e dores musculares. Gestantes apresentaram maior probabilidade de internação em unidade de terapia intensiva e necessidade de ventilação mecânica. Os fatores de risco para a doença COVID-19 mais grave foram os mesmos para mulheres grávidas e não grávidas e incluem idade avançada, diabetes, hipertensão e obesidade. As taxas de parto prematuro pareceram ser maiores em mulheres com COVID-19.

Comentário: Nós sabemos há algum tempo que a influenza tem um resultado pior entre mulheres grávidas do que mulheres não grávidas. Provavelmente, isso se deve às alterações imunológicas durante a gravidez e também a alterações na fisiologia respiratória. Agora aprendemos que COVID-19 parece ter um curso mais severo em mulheres grávidas e com os mesmos problemas de doenças preexistentes que em mulheres não grávidas.

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Agora, os cientistas e pesquisadores passarão para a segurança e eficácia das vacinas SARS-CoV-2 em mulheres grávidas.

Referência: Allotey J, et al. Manifestações clínicas, fatores de risco e resultados maternos e perinatais da doença coronavírus 2019 na gravidez: revisão sistemática viva e meta-análise. BMJ 2020, 1 de setembro; 370.

O segundo estudo envolveu experimentos feitos relacionados ao leite materno humano e à transmissão de SARS-CoV-2. O leite materno contém anticorpos que oferecem muita proteção aos bebês. No entanto, alguns vírus podem ser transmitidos pela amamentação. Um experimento foi feito para estudar 64 amostras de leite de 18 mães infectadas com SARS-cCoV-2 antes e depois de um diagnóstico de COVID-19. Em conjunto, amostras de leite humano também foram infectadas experimentalmente com SARS-CoV-2. Dezessete das mães tinham COVID-19 sintomático e não havia amostras de leite que contivessem qualquer vírus competente para replicação. Nas amostras de leite infectadas experimentalmente, a pasteurização das amostras, como é feita nos bancos de leite humano, eliminou todo o RNA viral.

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Comentário: Neste pequeno estudo, é garantido que COVID-19 não deve interromper a amamentação ou alterar o uso de bancos de leite humano. A importância da amamentação é bem conhecida para a saúde infantil, mas também reduz o risco de câncer de mama e de ovário, diabetes e doenças cardiovasculares. Por enquanto, devemos apoiar e encorajar a amamentação mesmo nas mulheres que têm COVID-19.

Referência: Chambers C, et al. Avaliação para SARS-CoV-2 no leite materno de 18 mulheres infectadas. JAMA 2020, 19 de agosto, e-pub.

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