Estou fazendo um cateterismo cardíaco. Se forem encontrados bloqueios, qual o melhor tratamento, angioplastia ou cirurgia de ponte de safena?

Resposta de Rekha Mankad, M.D.

Durante o cateterismo cardíaco, seu médico examinará imagens do interior de suas artérias coronárias. Se as placas de colesterol nessas artérias (doença arterial coronariana) causaram áreas de estreitamento, suas opções de tratamento dependem de vários fatores, incluindo:

  • Gravidade e extensão da doença arterial coronariana
  • Sintomas, como dor no peito e falta de ar
  • Função cardíaca geral
  • Outras condições médicas, como doença valvar cardíaca, diabetes, doença renal, doença arterial periférica ou derrame ou ataque cardíaco prévio

Para algumas pessoas, medicamentos e mudanças no estilo de vida podem ser o tratamento de escolha – especialmente se apenas uma artéria for estreitada.

Em outros casos, a angioplastia pode ser recomendada para abrir as artérias entupidas – especialmente se você tiver dor no peito (angina) devido à redução do fluxo sanguíneo que não melhorou com a medicação e as mudanças no estilo de vida. Durante a angioplastia, o médico insere um pequeno balão no local do bloqueio e o expande, o que amplia a artéria estreitada. Na maioria dos casos, uma pequena bobina de metal chamada stent é colocada na artéria entupida para ajudar a manter a artéria aberta e reduzir o risco de estreitamento da artéria. A angioplastia pode ser feita durante o cateterismo cardíaco se o seu médico considerar a melhor opção de tratamento para você.

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Se suas artérias estiverem estreitadas ou bloqueadas em várias áreas, ou se você tiver um bloqueio em uma das artérias principais maiores, pode ser necessária uma cirurgia de revascularização do miocárdio. Durante a cirurgia de ponte de safena, uma seção do vaso sanguíneo saudável – geralmente retirada de dentro da parede torácica ou da perna – é anexada acima e abaixo da artéria bloqueada. Isso permite que o sangue circule pela área bloqueada para o músculo cardíaco.

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