Quanto tempo posso tomar com segurança pílulas anticoncepcionais?

Resposta de Yvonne Butler Tobah, M.D.

Contanto que você seja geralmente saudável, poderá tomar com segurança pílulas anticoncepcionais pelo tempo que precisar, ou até chegar à menopausa. Isso se aplica às pílulas de controle de natalidade combinadas com estrogênio e progesterona.

No entanto, certas condições de saúde aumentam o risco de usar pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio. Durante toda a sua vida e com a idade, pode haver momentos em que pílulas contendo estrogênio não sejam recomendadas. Por exemplo, seu médico pode recomendar outra forma de controle de natalidade se você:

  • São fumantes com 35 anos ou mais
  • Acabaram de dar à luz
  • Tiver um distúrbio de coagulação do sangue, pressão alta não controlada, certos problemas cardíacos ou dos vasos sanguíneos, câncer de mama, certos problemas hepáticos, doenças da vesícula biliar, enxaqueca com aura, lúpus, diabetes prolongado ou complicações do diabetes

Pílulas apenas de progestógeno parecem ser uma alternativa segura para muitas mulheres que não podem usar pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio devido a uma das condições listadas acima. Como as pílulas contendo estrogênio, as pílulas contendo apenas progestógeno podem não ser recomendadas para mulheres que têm câncer de mama ou certos problemas no fígado.

Tomar pílulas anticoncepcionais pode diminuir o risco de certos tipos de câncer. Por exemplo, tomar qualquer tipo de pílula anticoncepcional pode diminuir o risco de câncer endometrial. E as pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio podem diminuir o risco de câncer de ovário e câncer colorretal.

Por outro lado, pesquisas sugerem que o uso prolongado de pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio está associado a um risco aumentado de câncer do colo do útero. Esse risco aumenta quanto mais tempo você toma as pílulas. Mas quando você para de tomar os comprimidos, o risco de câncer do colo do útero começa a diminuir. Aproximadamente 10 anos após a interrupção das pílulas anticoncepcionais, o risco de câncer do colo do útero retorna ao mesmo nível das mulheres que nunca tomaram pílulas anticoncepcionais.

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O efeito das pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio no risco de câncer de mama não é claro. Algumas pesquisas indicam que tomar pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio aumenta um pouco o risco de câncer de mama – mas, 10 anos ou mais após a interrupção, o risco de câncer de mama retorna ao mesmo nível que para mulheres que nunca tomaram pílulas anticoncepcionais. Outros estudos não sustentam uma ligação entre pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio e câncer de mama.

Os comprimidos apenas de progestógeno não parecem afetar o risco de câncer de colo do útero ou de mama.

Fazer uma pausa ocasional das pílulas anticoncepcionais não oferece benefícios e pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos ou gravidez indesejada. Se você estiver preocupado com o uso prolongado de pílulas anticoncepcionais, discuta os riscos e benefícios com seu médico. Ele ou ela pode ajudá-lo a avaliar os prós e os contras de outros tipos de contracepção também.

Com

Yvonne Butler Tobah, M.D.

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