Vitamina D durante a gravidez – beneficia a saúde óssea da criança «Dr. Tori Hudson, N.D.

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A recomendação atual para a suplementação pré-natal de vitamina D é de 400 UI a 600 UI por dia. Mas doses mais altas poderiam ser melhores para o filho de uma gravidez? Em um estudo randomizado, doses mais altas de suplementação de vitamina D foram analisadas como parte de um estudo na Dinamarca envolvendo 623 mulheres e seus filhos (584 crianças). Eles examinaram os efeitos de 2.500 UI de vitamina D por dia, além dos 400 UI padrão por dia, em comparação com o placebo, de 24 semanas de gestação a 1 semana após o parto.

Os parâmetros de crescimento das crianças foram avaliados nas idades de 3 e 6 anos. Aos 6 anos, as crianças cujas mães receberam a suplementação sete vezes maior de vitamina D apresentaram maior conteúdo mineral ósseo no corpo inteiro, maior corpo total menos o conteúdo mineral ósseo na cabeça e maior densidade mineral óssea em comparação com os filhos de mães que receberam o padrão de 400 UI por dia . O tamanho visual real da cabeça não foi diferente entre os grupos.

Comentário: A melhor dose mais adequada de vitamina D para complementar as mulheres grávidas ainda está em debate. É importante perceber que crianças com deficiência de vitamina D manifestada tão grave quanto o raquitismo têm algo chamado craniotabes. Craniotabes é um amolecimento ou afinamento do crânio em bebês e crianças, embora possa estar normalmente presente em recém-nascidos. Mas, nessa condição, é vista principalmente na região occipital (parte traseira da cabeça) e nos ossos parietais (parte lateral acima das orelhas). Esses ossos são então muito moles e com pressão, podem entrar em colapso.

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No presente estudo, a suplementação de vitamina D influenciou a mineralização óssea de maneira mais significativa no inverno e na primavera, época em que as deficiências são mais comuns. Também foi observado que naquelas cujas mães foram inicialmente deficientes, essa influência sazonal teve o efeito mais acentuado.

A suplementação de vitamina D é uma estratégia simples, segura e barata que pode ter efeitos significativos para bebês e crianças com alto risco de deficiência de vitamina D. Essas pessoas incluem indivíduos de pele mais escura, pessoas com sobrepeso, pessoas que vivem em grandes altitudes e pessoas que não recebem luz solar suficiente durante o dia.

Não vejo razão para que 2.500-3.000 quantidades diárias de vitamina D não sejam seguras para mulheres grávidas, embora sejam necessárias mais pesquisas para determinar todos os benefícios e colocar em prática rotineira.

Referência: Brustad N, et al. Efeito da suplementação de alta dose versus dose padrão de vitamina D na gravidez na mineralização óssea da prole até os 6 anos de idade: uma análise secundária pré-especificada de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego. JAMA Pediatr 2020 2020 24 de fevereiro (E-pub)

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